元谋县“三个转变”扎实推进城乡居民医保参保扩面工作

2025年，元谋县基本医疗保险参保20.24万人，目标任务完成率101.50%，参保率位居全州前列，脱贫人口和监测对象实现100%参保。

一是工作格局从“单兵突进”向“协同作战”转变。构建政府主导、部门协同、基层联动的工作机制，有效整合各方资源。建立“医保+”部门协同机制，定期召开联席会议，实现信息共享与问题共商。依托县、乡、村三级服务体系，推行“网格化”服务引导，实现政策“上门”与服务“到家”。开展“精准化”宣传，将专业的政策语言转化为群众喜闻乐见的“家常话”，切实提升了政策知晓度与参保主动性。

二是服务模式从“群众跑腿”向“数据跑路”转变。在全省率先实现了新生儿“出生即参保、手续自动办、待遇即时享”，解决了新生儿医保待遇衔接的“空窗期”难题。全面推广医保电子凭证和线上缴费，打造“指尖医保”服务矩阵。构建“15分钟医保便民服务圈”，推动高频事项“门口办”、“一站办”。

三是保障内涵从“基础覆盖”向“暖心服务”转变。实现县内定点医药机构异地就医直接结算全覆盖，2025年异地就医直接结算8.6万人次。严格落实医疗保障待遇清单制度，健全“三重保障线”。开展“医保暖心行动”，为特殊群体提供代办服务和参保回访。