县医保局“四个强化” 全力推进楚雄惠民保工程

强化政策宣传化主动。通过抖音、快手短视频、宣传画、宣传折页、进村入户等新老宣传手段，在最短的时间内把“楚雄州惠民保”参保、理赔报销政策向广大人民群众普及，以提高群众政策知晓率，争取理解支持，实现了开始推行时要我参加到享受实惠后我要参加的转变，为自己的幸福生活增添一份保障。强化部门合作得共赢。自2022年10月15日“楚雄惠民保”正式启动实施以来，县医保局与中国人寿保险元谋县支公司通力协作，共同谋划，精心组织，从参保筹资、待遇落实方面着手，全力推进“楚雄惠民保”这项惠民工程，并将参保、信息查询修改、医保电子凭证激活等常规医保业务经办延伸到保险公司，以方便广大人民群众办理，最终实现医保业务得拓展、保险公司业绩得提升、人民群众待遇享受得实惠的三赢局面。强化系统升级改造更方便。在“楚雄惠民保”实施前，医保部门即着手医保系统的升级完善，要求楚雄州内各定点医疗机构在政策启动前完成系统终端接口改造，政策启动后患者能实现医保“三重保障”和楚雄惠民保“一站式结算”，避免因费用报销而来回跑增加患者的负担，截至9月底我县参加惠民保的13920人中，生病住院享受了“楚雄惠民保”报销的有561人次、报销金额为37.63万元，其中州内住院实现“一站式结算”报销453人次、24.74万元。强化预警监测不漏人。县乡两级医保经办机构共同发力，根据每月城乡居民住院信息，筛查出大额医疗费用患者，及时核查患者参加楚雄惠民保情况，符合待遇享受条件的，及时通知患者带齐资料前来办理报销事宜，确保待遇享受不漏一人，通过“口碑相传”加大“楚雄惠民保”工程的推广力度，截至目前，共预警监测出108人次住院费用符合楚雄惠民保报销条件，理赔报销108人次、12.89万元，理赔报销率达100%。