一、宫颈癌与HPV的关系
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,是女性比较常见的一种肿瘤。目前,宫颈癌的公认生物学病因是人乳头瘤病毒(HPV)持续感染。大部分女性都会感染HPV,但其中大部分的感染都是自限性的,会在6-12个月自动清除,仅有部分人群会存在HPV的持续感染,最终导致癌症发生。HPV16型和HPV18型是导致宫颈癌的主要高危型别,国内研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染导致。接种二价HPV疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。
二、中国宫颈癌疾病负担
全球癌症数据库数据显示,2020年中国宫颈癌新发病例11.0万,相比2018年增长约3.5%,死亡病例5.9万,相比2018年增长约23.0%。无论是发病还是死亡人数,均仅次于印度,为世界第二大宫颈癌疾病负担国。
三、早接种的必要性
WHO立场文件指出,为青少年女性接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳方法。有研究发现:感染了HPV后再接种HPV疫苗会使HPV疫苗的保护效力降低20%-50%。因此在感染HPV之前尽早接种HPV疫苗尤为重要。
四、如何接种疫苗
4月11日,元谋县卫生健康局、元谋县教育体育局、元谋县财政局、元谋县市场监督管理局、元谋县妇女联合会联合发布《关于印发<元谋县适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种实施方案>的通知》,欢迎适龄人群及时到医疗机构接种HPV疫苗。
(一)接种对象
具有元谋县学籍或户籍,2024年9月进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且无接种禁忌的女生。
(二)接种时间
2025年6月20日前完成HPV疫苗第1剂次接种,12月20日前完成第2剂次接种。
(三)接种地点
元谋县妇幼保健院、元马镇卫生院、羊街镇中心卫生院、老城乡卫生院、黄瓜园镇中心卫生院、物茂乡卫生院、平田乡卫生院、新华乡卫生院、江边乡卫生院、姜驿乡中心卫生院。
(四)接种注意事项
1.接种前注意事项
(1)有严重急性病者,应推迟HPV疫苗接种。
(2)对疫苗成分过敏者禁止接种,其他过敏情况需医生评估。
(3)对宫颈细胞异常的9~26岁的年轻女性,仍然建议接种疫苗,因为可以预防尚未感染的HPV高危型别。
(4)接种HPV疫苗前不需要先行检测,因为可能感染HPV的型别不相同,所以接种疫苗前的检测没有必要。
2.接种后注意事项
(1)建议在接种后观察30分钟。
(2)常见反应处理,局部反应:注射部位红肿、疼痛,通常2-3天缓解,可冷敷;全身反应:低热、头痛等,若持续或加重需就医。
(3)接种后24小时内避免剧烈运动,保持注射部位清洁。
3.其他重要提示
(1)定期筛查:即使完成接种,仍需定期宫颈癌筛查(如TCT、HPV检测),因疫苗未覆盖所有高危型别。
(2)月经期可否接种:可接种,若严重不适可推迟。
(3)药物与饮食:无特殊禁忌,但建议避免饮酒及辛辣食物。