杨在华、李翠、罗芬、郑世翠委员：
你们提出的《关于加强药品价格调控的监管建议》收悉，首先感谢你们对医疗保障工作的关心和支持，所提提案为加强药品价格管理提出了很好的意见建议。现将办理情况答复如下：
药品作为一种特殊的商品，关系到人民群众的生命和健康。当前百姓看病药价太高的难题还没有得到根本解决，常见廉价药逐渐消失、廉价救命药紧缺的问题引起了社会各界的强烈关注。药品的定价和管理是一个复杂的系统工程，涉及多个领域、环节和多个部门。2015年以前，我国对于价格实行政府管制，药品价格均由政府定价，实行药品最高出产价和最高零售价管理，这种政府价格管制在物资匮乏的票证时代，是有积极意义的。然而，随着改革开放，社会物资越来越丰富，再用老办法管理新情况已经不适应，2015年6月1日国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部等七部委联合下发《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（发改价【2015】904号）文件，明确除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制定的药品价格，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价管理。2015年10月，中共中央国务院关于推进价格机制改革的若干意见印发，确立了价格改革“坚持市场决定”原则。在药品价格方面意见指出，进一步完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。因此，在个别药品价格大幅度上涨方面，有价格管制放开后的合理回归因素，同时也不排除部分药品价格上涨是一些企业借价格放开之机，故意涨价。
2019年4月26日《药品管理法（修订草案）》公布，向社会征求意见。全国人大宪法和法律委员会就药品价格虚高和供应短缺等药品领域的突出问题，提出：一是国家对药品价格进行监测，必要时开展成本价格调查，加强药品价格监督检查，依法查处药品价格违法行为，维护药品价格秩序。二是短缺药品可适当价格干预，国家实行短缺药品预警和清单管理制度。三是国家鼓励短缺药品的研制和生产，对临床急需的短缺药品及原料药予以优先审评审批。四是国务院有关部门可以对短缺药品采取适当的生产、价格干预和组织进口等措施，保障药品供应。五是药品上市许可持有人、药品生产经营企业应当履行社会责任，保障药品的生产和供应。药品管理法的全面修订，将为解决药品价格虚高和供应短缺等药品领域的突出问题提供法律依据。
2018年5月31日国家组建了医疗保障局，地方各级医疗保障部门相聚挂牌成立，医疗保障部门的组建，有利于从根本上理顺医保管理体制，从源头处加强医保基金监管，从关键环节加快推进医药卫生体制改革。国家医疗保障局成立以来，致力于完善国家基本药物制度，保障群众基本用药需求、减轻药费负担，依托各省级药品集中采购平台，建设全国药品公共采购市场，统一编码、标准和功能规范，推进信息互联互通、资源共享、政策联动，综合运用监测预警、函询约谈、成本调查、信用评价、信息披露等手段，逐步完善具体方式方法，建立健全药品价格常态化监管机制：一是改革完善药品集中采购机制，按照“带量采购、量价挂钩、招采合一”的原则，促使药品价格在竞争中回归合理水平；二是加快探索实施按照通用名制定医保支付标准并动态调整；三是健全公开透明、多方参与的医保药品谈判机制；四是对医保基金支付的药品加强监督调查和信息披露，正面引导市场价格秩序，依法严肃查处涉嫌欺诈骗保的药品价格行为；五是采取鼓励短缺药品供应的价格招采政策，凡属于短缺药品供应允许企业自主调整价格直接挂网，由医疗机构自行采购，不得以历史价格低、周边价格低等为由进行干预；六是同种药品在剂型、规格和包装等方面存在差异的，按照治疗费用相当的原则，综合考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系。以上监管措施在实践层面，随着医疗保障部门整合了医保、价格、招采三个维度的职能，将在各统筹区实践探索中得到不同形式的落地。
元谋县医疗保障局作为新组建的部门，在现阶段药品价格管理方面加强组织实施做到：一是组织全体干部职工加强学习，主动作为，积极配合上级医保部门和发展改革部门做好与药品价格相关的调查研究，在政策调整过渡时期确保各项工作平稳衔接。二是夯实工作基础，充分运用互联网、大数据等新技术和新手段，完善提醒告诫制度，引导行业经营者加强价格行为自律，开展公平合法有序的市场竞争。三是做好宣传解释，认真研究我县药品价格形势和价格问题的新特点新趋势，坚持正面宣传，正确引导舆论，及时回应社会关注的热点问题，有针对性地向药品生产经营企业和医疗机构解读药品价格改革政策，争取社会各界的理解支持，凝聚各方共识，为建立健全药品价格机制营造良好的外部环境。四是进一步优化医保经办服务流程，加强作风建设，切实为广大参保群众做好服务，解决患者在就医、购药方面存在的堵点、难点问题，把医保服务工作做细做实做好，让党委政府放心、让人民群众满意。
我们一定诚心接受各位委员和社会各界提出的良好建议，尽职尽责，进一步理顺医疗管理体制，加强医保经办服务，保护人民群众的身体健康，把我县的医疗保障工作做好，让人民群众在医疗保障上有更多的获得感、幸福感和安全感。
元谋县医疗保障局
2019年8月21日
滇公网安备 53232802532351号
