严晶、张莹鑫委员：
你们提出的“关于提高毒蛇咬伤医疗救治水平的建议”，已交我们研究办理，现答复如下：
一、近三年医疗机构救治毒蛇咬伤情况
近三年来，我县收治毒蛇咬伤患者22例，其中，县第一人民医院直接收治21例，羊街镇中心卫生院收治1例经处理后转县第一人民医院治疗。所有毒蛇咬伤患者均为咬伤部位出血、疼痛及皮肤感染等，无休克，昏迷及大小便失禁临床表现病例，无广泛皮下出血及内脏出血病例，无肢体瘫痪及呼吸肌麻痹引发的呼吸困难窒息的危重病例。毒蛇咬伤患者均由县第一人民医院急诊外科予局部清创，制动，注射破伤风抗毒素等处置后，8人转上级医院注射抗蛇毒血清（当时县第一人民医院未配备相应蛇毒血清）。2人因创口皮肤感染收住骨科抗感染治疗，所有收治病人无肢体致残及死亡病例。
二、医疗机构储备蛇毒血清情况
目前，县第一人民医院常规配备有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇四种蛇毒血清，供蛇咬伤患者使用。抗蛇毒血清因储存条件苛刻，需在2-8℃避光干燥处保存；价格昂贵，每支蛇毒血清价格在1000-2500元左右，按公斤体重计算，患者需注射1-2支；需求量小，每年6-7个患者，可能出现采购以后直至过期都未使用造成损失等情况。故除县第一人民常规配备外其他医疗机构均未配备。据统计，自县第一人民常规配备蛇毒血清后，配备种类和数量基本能满足患者需求。
三、毒蛇咬伤救治能力
我县毒蛇咬伤救治均集中在县第一人民医院，据调查数据显示，患者被毒蛇咬伤后均能第一时间选择到县第一人民医院就医，县第一人民医院也能及时进行救治，目前无外转、致残及死亡病例。其他医疗机构均能做结扎近心端，扩大创口挤压毒血，及时转诊等急救处理，为患者到县第一人民医院救治赢得时间。且我县交通便利，最远乡镇到县第一人民医院只需1个多小时，全县120统一调度，共设置1个急救中心，15辆“120”急救车全部纳入院前急救网络内管理，患者转运非常便捷。
四、毒蛇咬伤救治培训和急救知识宣传情况
医疗机构每年均组织开展不少于1次的毒蛇咬伤救治业务培训，为规范有效救治毒蛇咬伤患者奠定扎实理论基础和技能水平。2024年，县、乡各医疗机构组织开展毒蛇咬伤救治业务培训13场次，参加培训医务人员350余人。同时，各医疗机构积极开展毒蛇咬伤急救知识宣传，通过门诊大厅电子显示屏循环播放毒蛇咬伤急救知识向来院就诊患者进行毒蛇咬伤自救知识宣传。县第一人民医院急诊科宣传栏设有毒蛇咬伤自我救治知识、毒蛇识别及毒蛇咬伤救治流程，为广大群众提供毒蛇咬伤急救知识。各乡镇卫生院、村卫生室利用下乡义诊、老年人体检等时机向广大群众开展毒蛇咬伤急救知识讲座，通过网络资料宣传，朋友圈转发宣传“被毒蛇咬伤如何自救”等微视频，让广大人民群众对毒蛇咬伤有进一步认识，加强自身防护，提升毒蛇咬伤后及时到医院就诊思想意识，进一步提升毒蛇咬伤自救能力。2024年，县级医院通过宣传栏、电子显示屏、微信公众号等方式开展宣传，乡镇卫生院通过家庭医生签约服务、健康知识讲座、义诊等多种方式开展宣传，受益群众1000余人。
最后，衷心感谢你们对元谋县卫生事业的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。我们将持续加强医务人员毒蛇咬伤救治培训，提升医务人员毒蛇咬伤急救处置能力。持续加强毒蛇咬伤急救知识宣传，提升群众的自救能力。同时，及时分析全县毒蛇咬伤患者蛇毒血清需求，按需配备，切实保障群众生命安全。
元谋县卫生健康局
2024年8月2日
滇公网安备 53232802532351号
