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县医保局:医保服务“跟人走” 旅居康养“有医靠”

日期:2026年10月29日   作者:吴彭珍、文兴菊   来源:县医保局    点击:[]

近年来,元谋县依托暖冬气候和优越生态环境,每年吸引10万余名旅居人群前来过冬康养。随之而来的异地就医备案、医保查询、慢特病办理等业务需求日益增多,也对医保窗口服务提出更高要求。面对外来旅居群众和老年人不熟悉医保政策、不擅用智能设备、不知晓长护险政策等难题,元谋县医保局主动优化服务模式、提升服务质效,破解旅居人员服务管理难题,增强“新市民”归属感与幸福感。

坚持需求导向 精准对接群众诉求

定期走进旅居小区、旅居社区,主动收集旅居群众对医保工作的意见建议,畅通旅居群众诉求渠道。收集到旅居群众关于“异地备案的好处有哪些、慢特性病异地报销需要什么材料、异地参保人员如何申请慢特病资格认定”等8个方面的问题,针对收集到的问题,常态化走进旅居社区,现场为旅居群众答疑解惑,手把手教旅居群众用智能手机操作跨省异地就医备案程序,宣传讲解异地就医差异化结算政策、慢特病办理流程和长护险政策,演示操作视频,发放宣传资料1000余份,通过10余场现场解答和书面答复,解开旅居群众的“心结”。

规范服务流程 打造暖心融情场景

严格执行全省统一的医保经办政务服务事项清单和办事指南,全面梳理优化经办流程,健全完善窗口服务管理制度,督促窗口工作人员强化学习,熟练掌握各项医保政策和长护险政策,准确解答旅居群众疑问。全面推行帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务模式,精简办事材料、压缩办理时限,严格落实医保经办“四最”“六统一”工作要求,全力推进医保服务“一件事一次办、一窗办”,实现群众办事件件有落实、事事有回音,以规范化、便利化服务营造暖心融情的服务氛围。

升级智能载体 提升便民服务质效

按照“一表申请、一次提交、联动办结”的工作原则,整合线上线下服务渠道,依托国家医保服务平台APP、云南医保小程序,实现跨省备案、医保关系转移等事项“网上办、码上办”,稳步推进医保服务就近办、便捷办、智能办,为旅居群众畅通跨省异地就医直接结算渠道,切实减轻旅居群众就医垫资跑腿负担。全县定点医药机构布设100余台医保终端,开通刷脸支付、参保查询等功能,落实“一单制结算”,提高旅居群众的获得感、幸福感和满意度。

截至2026年10月底,全县累计办理医保公共服务事项28745件,其中跨省办件1526件,省内办件27219件,现场好评率100%,为旅居群众办理各类医保服务3250人次,多次受到旅居群众书面表扬。一封封真挚的感谢信、一次次由衷的点赞,既是对窗口一线人员默默付出、真情服务的认可,也折射出元谋医保聚焦旅居群众急难愁盼,助力旅居服务,倾力打造旅居特色品牌的工作实效。

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