元谋县“行走的医院”托起乡村健康梦

今年以来，元谋县积极探索“大病不出县——行走的医院”医疗服务模式，构建“互联网+医疗”平台，整合专家资源下沉基层医疗机构，为基层医生配备智能化全科医生助诊包，让患者就近享受优质医疗服务，实现“大病不出县，小病不出村”，解决群众看病难、看病贵问题，打通诊疗服务“最后一公里”。

以医疗健康帮扶项目建设为契机，全面推进“行走的医院”健康180项目落地元谋。组建“行走的医院”工作领导小组，多次赴外地考察调研，争取到1800万元的项目设备支持。制订《元谋县大病不出县——行走的医院村卫生室一体化建设项目实施方案》，严格落实“周报告、月总结”工作制度，及时解决项目建设中存在的困难和问题，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。项目从立项到试运行仅用时半年，跑出医疗卫生项目建设“加速度”。

借助“互联网+医疗”手段，建设“健康180”中心，就近调度医疗资源。以紧密型县域医共体总医院为依托，将“大病不出县——行走的医院”与建设云心电、云影像网络诊断中心相结合，建立县、乡、村三级互联网医疗服务体系。11家卫生院和73个行政村卫生室实行“1+11+N”模式配置资源，合理配备全科医生助诊包100个，让乡村医生把优质医疗服务“背”到百姓家中，提供超声、心电、血液、尿液等30余项检测项目。每日开通100个北京三甲医院远程门诊专家号源，将优质医疗资源送到群众的身边，目前，北京三甲医院远程门诊专家已服务当地群众89人。

着力提升基层医疗机构硬件条件和医务人员素质，形成“分级救治”与“区域协同”并举的急诊急救网络。将“行走的医院”远程心电网络和胸痛救治单元建设相结合，增添30多项远程检验检测设备、6套医疗信息化软件系统、100辆巡诊摩托车等诊疗设施设备，着力提高院前急救能力。围绕“行走的医院”操作技能、急诊急救和管理体系等内容开展专题培训，让乡村医生熟练使用医疗设备，掌握基层常规病、多发病的诊断知识，提高诊断水平和紧急救治处理能力。将村卫生室变成健康管理的“前哨所”，形成“点线面一体”急性胸痛救治网络，实现院前急救、院内救治、上下级转诊及转运无缝衔接，大幅缩短诊疗时间，为急诊患者提供更快捷、更规范的救治保障。

以人民健康为中心，推行“网格化”包保服务，将辖区划分为3个医疗救治网格，每个网格辐射3个至4个乡镇，建立远程机构1个、助诊机构112个，配备远程医生43名、助诊医生136名，协同“行走的医院”打破地域、时间、空间限制，让基层群众通过数字设备及“网格化+远程医疗”服务，实现“看病不出村”。将全县1886名医务人员下沉基层、编入网格，进村入户协助186名乡村医生开展“行走的医院”医疗服务及健康宣教工作。以“高端医疗检测设备+全科医生助诊包+全科医生工作站+线上门诊专家群”为支撑，形成村医操作、县级医生诊断、三甲医院专家远程会诊的三级诊疗服务体系，持续提高农村医疗卫生服务能力和质量。截至目前，元谋县“行走的医院”累计服务患者3500余人次，开展健康检测 2518人。