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元谋县扎实推进医保基金监管专项整治

日期:2025年08月14日   作者:   来源:    点击:[]

今年以来,我县聚焦医保基金管理突出问题专项整治,系统部署、坚持高位推动、精准发力,全力守护群众“救命钱”,工作取得阶段性成效。

一是强化组织部署,压实责任链条。成立专项整治领导小组,制定工作方案,组建工作专班。召开专题会议3次、推进会议2次,向县政府、县纪委监委专题汇报7次,层层压实责任。

二是深化专项整治,严打违规行为。组织全部定点医药机构开展多轮自查,整改问题200余项,追回涉及违规资金;工作专班开展全覆盖现场检查,追缴违规资金;通报典型案例20余起,移交问题线索并追责问责,核查上级下发多批次疑点数据,联合多部门开展专项排查行动,有效遏制欺诈骗保行为。

三是创新监管机制,筑牢制度防线。推行全程溯源监管,实现医保结算环节扫码全覆盖,建立药品耗材全流程追溯体系;实施定点机构人员资格记分制度,完成全员政策培训;完善定点药店准入退出机制,建立基金安全全员责任制,强化跨部门执法协同。

四是强化宣传引导,营造共治氛围。开展医保政策“五进”活动,覆盖多类重点场所,发放宣传材料2000份;举办政策知识竞赛,选拔优秀队伍获全州三等奖;举办“医保基金安全靠大家”社区宣讲会5场,覆盖群众2万余人次;我县代表作为全省唯一入选国家全民参保宣传员,赴京交流经验。

下一步,将持续深化专项整治,加快智能监管平台建设,强化政策培训与人才支撑,健全长效监管机制,全力保障医保基金安全规范运行。

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